# Поговорим о зависимостях: иллюзия контроля и её цена > Канал: **Паша Панин** (@pashapanin) > Дата: 18 декабря 2025 > Длительность: 1:23:23 > Категория: interview > Источник: https://www.youtube.com/watch?v=r-CnKHokCQg > Страница: https://aff.top/videos/pogovorim-o-zavisimostiax-illiuziia-kontrolia-i-ee-cena ## Краткое содержание Подкаст с психиатром-наркологом о химических зависимостях: алкоголе, наркотиках, стимуляторах и аптечных препаратах. Эксперт объясняет три стадии зависимости: психическая тяга и рост толерантности, физическая зависимость с абстиненцией, затем личностная деградация, снижение интеллекта и поражение органов. Отдельно разбираются иллюзия контроля, социальная нормализация алкоголя на тусовках и в работе, отсутствие безопасных доз, риски резкой отмены и делирия. Практический вывод: при запоях и потере контроля лучше обращаться к наркологу, психотерапевту или клиническому психологу, а лечение подбирается индивидуально. ## Ключевые тейки - **Опохмеление — маркер второй стадии** — Если после алкоголя становится легче от новой дозы, это уже признак физической зависимости. На этом этапе появляется абстинентный синдром, и проблему лучше обсуждать с наркологом. - **Безопасной дозы алкоголя нет** — Эксперт ссылается на исследования и клиническую практику: даже малые дозы не считаются безопасными. Однократное употребление может пройти незаметно, но вещество всё равно влияет на мозг. - **Контроль часто становится иллюзией** — Сценарий «раз в месяц» легко превращается в несколько раз в неделю. При зависимости мозг начинает требовать химический способ удовольствия вместо спорта, общения и обычного отдыха. - **Отказ от алкоголя нельзя всегда делать резко** — При длительных запоях резкая отмена может привести к делирию: страху, иллюзиям, галлюцинациям и тяжёлым метаболическим нарушениям. В таких случаях нужен врачебный контроль. - **Лечение должно быть комплексным** — Работают не только таблетки: нужны нарколог, психотерапевт или клинический психолог. Задача — снизить тягу, разобрать причины употребления и заменить дисфункциональную стратегию. - **Трезвость требует смены среды** — Если человек возвращается в окружение, где постоянно пил, риск срыва выше. Важны новые способы отдыха, поддержка, работа с привычками и понимание, что отказ — не наказание, а забота о себе. ## Вопросы и ответы ### Как понять, что алкоголь уже стал зависимостью? Тревожные признаки: растёт доза, интересы замещаются выпивкой, нужен повод или «антиповод», а без вещества тяжело отдыхать, общаться и справляться со стрессом. ### Можно ли пить редко и полностью контролировать процесс? Эксперт считает, что надёжного контроля нет: при склонности к зависимости редкое употребление может учащаться, а мозг начинает требовать именно химическое удовольствие. ### Что делать, если начались запои или сильная тяга? При запоях лучше идти к наркологу. Если страшно — начать с клинического психолога по зависимостям, но при физической зависимости и отмене нужен врач. ### Ставят ли на учёт при обращении к наркологу? Учёт возможен при бесплатном обращении в государственную клинику. В государственных и частных клиниках есть платные анонимные приёмы, где диагноз не уходит в диспансерное наблюдение. ### Можно ли вернуться к «нормальному» употреблению после запоя? Гарантий нет. У кого-то получается стойкая ремиссия с полного отказа, а у кого-то попытка «чуть-чуть» запускает прежний цикл из-за памяти мозга о сильном эффекте. ## Темы - Алкогольная зависимость - Иллюзия контроля - Стадии зависимости - Трезвые тусовки - Работа с наркологом - Психотерапия зависимости - Синдром отмены - Безопасные дозы ## Фрагмент транскрипта Я не сумасшедший. >> Личностная деградация, интеллектуальное снижение. >> Тебе понравилось или нет? Это резюму. >> Используются какие-то дозы алкоголя в больнице, где это не разрешено? Конечно, иногда акушеры выбирают там ей дать 50 г коньяка, чем колоть ей какой-то препарат. >> Выглядит очень страшно. >> И мы спрашивали, что такое? Она говорит: "Я еду в поезде". А реально оказалось, что она едет в поезде. >> До Владивостока ехала, походу. А почему индийские, кстати? Что это вообще? >> Хочу только её. Не хочу в бассейне плавать. Никто не решит твои проблемы, кроме тебя самого. Короче, есть шанс у меня, да, ещё на жизнь. >> Да зачем тебе такие друзья, которые тебя осуждают? >> Зачем я твое еду, если я не пью? Ну что, дамы и господа, здравствуйте. Привет. Я здороваюсь с тобой, с тобой, с тобой. А у нас сегодня совершенно новый формат. Мы его долго придумывали, э-э, изобретали, можно сказать, и к чему мы пришли. Сегодня у нас не тема арбитража трафика, не тема, какие у нас ещё темы были, как как стать бизнесменом, заработать много денег и так далее. Сегодня мы перейдём к насущным проблемам, которые интересуют каждого из нас. Возможно, интересует, а возможно и нет. Сегодня мы будем говорить про зависимости, зависимости человека, как с ними бороться, как перебороть их и из-за чего они могут произойти. Потому что у каждой проблемы есть, наверное, и причина. Сегодня у меня будет потрясающих два гостя. Я не один тут буду сидеть, я не сумасшедший. Пока вот сегодня мой несменный друг и помощник по подкастам это Альберт. >> Да. Всем привет. Эээ, друг, мне понравилось, что несменный друг. Я самое главное, [смех] когда-нибудь сменным можно стать. >> Вот. И у нас ещё один новый гость, новое лицо, так сказать. Вот здесь должны быть фанфары, аплодисменты и так далее. Лина, Лин, расскажи вот в двух словах вообще. Кто ты, чем занимаешься? Возможно, какой-то бэкграунд. О, [смех] я психиатр нарколог в областной психиатрической больнице. Наша больница очень большая, но областная, и у меня там около 300 пациентов. Также мы работаем со здоровыми людьми. Год назад я где-то начала вести Instagram и случайно стал популярной немножечко. Ну, мои видосы начали заходить на миллионы, на 3 млн просмотров. Меня это очень удивило, что людям интересна тема зависимости и именно в таком формате, что её подаёт не какой-то строгий дядька в костюме, а какая-то альтушка. >> Расскажи мне вообще вот так вот, если мы чуть-чуть вот, знаешь, будем по чуть-чуть погружаться и так далее, вообще вот проблема зависимости, это вообще острая тема, не остроя >> проблема, на самом деле, очень обширная, очень много недиагностированных людей. Есть такой момент, что у нас социально приемлемо употреблять алкоголь, например, хотя он ничем не лучше других наркотиков. Но наркотики - это такой юридический термин. А лучше употреблять, наверное, психоактивные вещества, к которым относятся запрещённые вещества и, например, алкоголь, м… *(Полный транскрипт на странице видео.)* --- Источник данных: aff.top — открытая база арбитражного коммьюнити. Канонический URL: https://aff.top/videos/pogovorim-o-zavisimostiax-illiuziia-kontrolia-i-ee-cena